Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Pusat Pasokan Sterilisasi

1. Konsep Dasar Pusat Pasokan Sterilisasi Medis

Pusat Sterilisasi dan Pasokan Medis

Pusat sterilisasi dan pasokan medis terutama bertanggung jawab untuk pembersihan, desinfeksi, dan sterilisasi instrumen medis yang dapat digunakan kembali, instrumen, gaun bedah bersih, tirai, dan barang -barang lainnya untuk lembaga medis, serta pasokan persediaan steril. Pusat ini juga melakukan kontrol kualitas selama proses pemrosesan, mengeluarkan hasil pemantauan dan pengujian, dan memastikan keterlacakan penuh dan jaminan kualitas.

Tindakan pencegahan standar

Darah pasien, cairan tubuh, sekresi, dan ekskresi dianggap menular dan harus diisolasi. Terlepas dari apakah ada kontaminasi darah yang jelas atau kontak dengan kulit non-tidak atau selaput lendir, semua orang yang bersentuhan dengan zat-zat ini harus mengambil tindakan pencegahan.

Dekontaminasi

Proses menghilangkan bahan organik dan anorganik dan mikroorganisme dari barang -barang yang ditangani.

Pembersihan

Proses lengkap menghilangkan kontaminan dari perangkat medis, instrumen, dan barang, termasuk pembilasan, mencuci, membilas, dan pembilasan terakhir.

Disinfeksi

Proses membunuh atau menghilangkan mikroorganisme patogen pada media transmisi, membuatnya tidak berbahaya. Namun, spora bakteri tidak dapat dibunuh.

Sterilisasi

Proses membunuh atau menghilangkan semua mikroorganisme (termasuk spora bakteri) pada media transmisi.

Disinfeksi panas basah

Proses menggunakan panas lembab untuk denature protein bakteri atau menonaktifkan koagulase, mengganggu metabolisme, dan menyebabkan kematian sel. Contohnya termasuk perebusan, pasteurisasi, dan sterilisasi uap suhu rendah.

Sterilisasi Process Validation Device

Perangkat yang disimulasikan dengan resistensi yang telah ditentukan terhadap proses sterilisasi, yang digunakan untuk mengevaluasi efektivitas proses sterilisasi. Ketika indikator kimia ditempatkan di dalam, itu disebut PCD kimia; Ketika indikator biologis ditempatkan, itu disebut PCD biologis.

Nilai A0

Indikator untuk mengevaluasi efektivitas desinfeksi panas yang lembab. Ini mengacu pada waktu (dalam detik) bahwa suhu 80 ° C dipertahankan ketika efek pembunuhan mikroba, dinyatakan sebagai nilai z, adalah 10k.

Pembersihan Effectiveness Test Indicator

Indikator yang digunakan untuk menguji efektivitas pembersihan dari mesin cuci.

Air murni

Air yang telah bebas dari semua ion, sumber panas, dan sebagian besar mikroorganisme.

2. Pengetahuan yang relevan tentang Pusat Pasokan Sterilisasi Medis

01 Prinsip -prinsip dasar untuk membatasi area kerja di ruang persediaan sterilisasi adalah:

Aliran logistik dari (terkontaminasi) ke (bersih), tanpa aliran silang atau aliran balik.

Aliran aliran udara dari (bersih) ke (terkontaminasi).

Area dekontaminasi harus mempertahankan suhu 16-21 ° C dan kelembaban relatif 30-60%.

Area inspeksi, pengemasan, dan steril harus mempertahankan suhu 20-23 ° C dan kelembaban relatif 30-60%.

Area penyimpanan steril harus mempertahankan suhu di bawah 24 ° C dan kelembaban relatif di bawah 70%.

02 Enam Peralatan Pelindung Pencegahan Standar

Topi, topeng, perisai mata dan wajah, sarung tangan, pakaian pelindung/gaun isolasi, sepatu bot karet/penutup sepatu, dll.

03 Indikator Kebersihan Tangan

4 sebelum dan 5 setelah (sebelum memasuki atau meninggalkan area; setelah kontak dengan item yang terkontaminasi/dicurigai; setelah menyelesaikan langkah kerja dan sebelum memulai langkah kerja baru; sebelum kontak dengan barang -barang yang bersih, didesinfeksi, atau disterilkan; setelah tangan terkontaminasi/dicurigai terkontaminasi; sebelum dan setelah mengenakan dan menghapus Gloves Medis).

Metode cuci tangan 7-langkah 04

Di dalam, di luar, klip, lengkungan, besar, tegak, pergelangan tangan.

05 Proses Pembersihan

(Bilas), (cuci), (bilas), dan (bilas akhir).

06 Instrumen yang terkontaminasi harus dikategorikan berdasarkan materi dan presisi mereka.

07 Kualitas pembersih instrumen harus diperiksa secara visual atau menggunakan kaca pembesar dengan sumber cahaya pada setiap instrumen kering, alat, dan item. Permukaan dan persendian dan gigi instrumen harus bersih, bebas dari darah, noda, skala, dan bahan residu lainnya dan karat, dan dalam urutan kerja yang baik dan bebas dari kerusakan.

08 Persyaratan Pengemasan: Gunting, klem vaskular dan instrumen aksial lainnya tidak boleh sepenuhnya (terkunci). Kapal yang tertutup harus (dibuka), dan barang -barang tubular harus (melingkar dan ditempatkan) untuk menjaga lumen tidak terhalang; Instrumen presisi, instrumen tajam, dll. Harus mengambil (tindakan pelindung).

09 Paket Sterilisasi Persyaratan Berat: Berat paket instrumen tidak boleh melebihi (7) kg, dan paket dressing tidak boleh melebihi (5) kg.

10 Persyaratan Volume Paket Sterilisasi: Sterilisasi uap tekanan vakum berdenyut tidak boleh melebihi (30cmx30cmx50cm).

11 Lebar penyegelan kemasan yang disegel seperti kantong kertas-plastik dan kantong kertas harus (≥6mm), dan jarak antara instrumen dalam paket dan segel kantong pengemasan harus (≥2.5cm).

12 Sealer panas medis harus diperiksa untuk (akurasi parameter) dan (integritas penutupan) sebelum penggunaan sehari -hari.

13 item yang diturunkan dari sterilizer hanya dapat dipindahkan setelah suhu turun ke suhu kamar, dan waktu pendinginan harus (> 30 menit).

14 rak penyimpanan atau lemari harus setidaknya 20 cm di atas lantai, 5 cm di atas dinding, dan 50 cm di atas langit -langit.

15 Saat mendistribusikan barang-barang steril, prinsip pertama-dalam pertama harus diikuti, dan tangan harus dicuci atau didesinfeksi sebelum menangani barang-barang steril.

16 Catatan distribusi untuk item steril harus dapat dilacak dan termasuk tanggal pengiriman, nama, spesifikasi, kuantitas, produsen, nomor batch, tanggal sterilisasi, dan tanggal kedaluwarsa item steril sekali pakai.

17 Pemantauan Biologis Sterilizer Steam Tekanan harus dilakukan setidaknya setiap minggu; Pemantauan biologis sterilizer EO harus dilakukan setelah setiap batch sterilisasi.

18 Alat daur ulang harus dibersihkan dan didesinfeksi setelah setiap digunakan dan tetap kering untuk digunakan di masa depan.

19 Kemasan termasuk perakitan, kemasan, dan (penyegelan dan pelabelan). Instrumen dan dressing tidak boleh dikemas di ruangan yang sama.

20 Sterilizer pra-vakum harus kosong dan dikenakan uji B-D sebelum memulai sterilisasi berjalan setiap hari.

21 item steril harus diverifikasi untuk efektivitasnya sebelum distribusi. Implan dan instrumen bedah implan hanya boleh didistribusikan setelah lulus pemantauan biologis.

22 instrumen yang digunakan untuk mengangkut barang steril harus dibersihkan dan disimpan kering setelah digunakan.

23 metode desinfeksi panas yang lembab

Untuk instrumen diagnostik dan perawatan, instrumen, dan item yang digunakan langsung setelah desinfeksi, suhu panas yang lembab harus (≥90 ° C, waktu ≥5 menit), atau (nilai A0 ≥3000). Untuk sterilisasi lebih lanjut setelah desinfeksi, suhu panas yang lembab harus (≥90 ° C, waktu ≥1 menit, atau nilai A0 ≥600).

24 Kemasan item yang disterilkan harus diberi label dengan (nama item, pengepak), (nomor sterilisasi, batch sterilisasi, tanggal sterilisasi, dan tanggal kedaluwarsa). Pelabelan harus memberikan keterlacakan.

25 Persyaratan untuk Tekstil dalam Bahan Pengemasan

Mereka harus menjadi kain yang tidak dikelantang. Pembungkus seharusnya tidak memiliki jahitan kecuali pada empat tepi dan tidak boleh diperbaiki. Sebelum penggunaan pertama, mereka harus (suhu tinggi dicuci, diredegreas, dan desize). Mereka harus (dibersihkan setelah setiap penggunaan) dan bebas dari noda. Inspeksi cahaya harus dilakukan untuk memeriksa kerusakan.

26 Persyaratan untuk Bahan Pemantauan Disinfeksi dan Sterilisasi

Mereka harus mematuhi standar dan peraturan nasional yang relevan dan digunakan dalam (tanggal kedaluwarsa).

3. Pertanyaan dan Jawaban Tentang Pusat Pasokan Sterilisasi Medis

T1: Apa metode desinfeksi dan sterilisasi yang umum digunakan di rumah sakit?

Metode sterilisasi meliputi: sterilisasi uap tekanan/sterilisasi panas kering, etilen oksida, hidrogen peroksida plasma suhu rendah, sterilisasi formaldehida suhu rendah, dll.

Metode disinfeksi tingkat tinggi: Metode yang umum digunakan termasuk penggunaan preparasi yang mengandung klorin, klorin dioksida, o-phthalaldehyde, asam perasetat, hidrogen peroksida, ozon, tingtur yodium, dan disinfektan kimia lainnya yang dapat mencapai efek sterilisasi, dalam kondisi tertentu, pada konsentrasi yang tepat dan disinfektan yang efektif.

Metode desinfeksi tingkat menengah: Metode yang umum digunakan termasuk penggunaan disinfektan berbasis yodium (seperti tincture yodium dan klorhexidine iodine), kombinasi alkohol dan klorhexidine, kombinasi alkohol dan diasir yang efektif dan fenol yang efektif, dan fenol yang efektif, dan fenol yang efektif.

Metode Disinfeksi Tingkat Rendah: Termasuk penggunaan disinfektan seperti garam amonium kuaterner (seperti benzalkonium bromida) dan biguanida (klorhexidine), dalam kondisi tertentu, pada konsentrasi yang sesuai dan untuk durasi yang efektif.

T2: Apa prinsip dan persyaratan dasar untuk desinfeksi dan sterilisasi?

Instrumen diagnostik dan perawatan yang dapat digunakan kembali, instrumen, dan barang harus dibersihkan setelah digunakan, kemudian didisinfeksi atau disterilkan.

Instrumen diagnostik dan perawatan, instrumen, dan barang -barang yang terkontaminasi dengan prion, gangren gas, dan patogen penyakit menular yang tiba -tiba dan tidak dapat dijelaskan harus ditangani sesuai dengan persyaratan yang relevan untuk desinfeksi diikuti dengan pembersihan, desinfeksi, atau sterilisasi.

Untuk instrumen bedah yang tahan panas dan kelembaban, sterilisasi uap tekanan lebih disukai.

Lingkungan dan permukaan umumnya harus tetap bersih. Namun, jika terkontaminasi dengan darah pasien, cairan tubuh, atau zat lain, kontaminan harus diangkat sebelum dibersihkan dan desinfeksi.

T3: Bagaimana seharusnya metode desinfeksi dan sterilisasi dipilih berdasarkan risiko infeksi dari item yang terkontaminasi?

Barang berisiko tinggi harus disterilkan.

Item risiko sedang harus didisinfeksi menggunakan metode yang mencapai tingkat desinfeksi di atas tingkat menengah.

Item berisiko rendah harus didisinfeksi menggunakan desinfeksi atau pembersihan tingkat rendah. Jika terjadi kontaminasi mikroba patogen, metode desinfeksi yang efektif harus dipilih berdasarkan jenis patogen.

T4: Apa persyaratan manajemen untuk barang steril sekali pakai?

Semua pasokan medis sekali pakai harus digunakan dalam tanggal kedaluwarsa mereka dan tidak dapat digunakan kembali.

Jika tanggal kedaluwarsa dan tanggal kedaluwarsa tidak ditandai dengan jelas, tanggal kedaluwarsa mengacu pada hari terakhir bulan berjalan (mis., "Berlaku hingga Juli 2023" berarti berlaku hingga 31 Juli 2023); Tanggal kedaluwarsa mengacu pada hari terakhir bulan sebelumnya (mis., "Berlaku hingga Juli 2023" berarti berlaku hingga 30 Juni 2023).

T5: Dalam keadaan apa paket item steril yang disterilkan dianggap terkontaminasi dan tidak dapat digunakan kembali?

Sebelum digunakan, pasokan steril harus dianggap terkontaminasi jika kartu indikator kimia di dalam paket yang disterilkan tidak sepenuhnya berubah warna, kemasan luar lembab, tanggal kedaluwarsa telah kedaluwarsa, atau kemasannya rusak.

T6: Bagaimana seharusnya instrumen yang terkontaminasi dengan penyakit menular ditangani?

Instrumen diagnostik dan perawatan, instrumen, dan barang-barang yang terkontaminasi dengan prion, gangren gas, atau patogen penyakit menular yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan harus disegel ganda dan diberi label dengan penyakit menular. Mereka harus dikumpulkan dan ditangani secara terpisah oleh MSSC. Lihat metode yang diuraikan dalam WS/T367: Disinfect terlebih dahulu, lalu bersih, dan akhirnya sterilisasi.

T7: Bagaimana seharusnya luka tusukan tajam dirawat?

Segera peras darah dari luka dan bilas dengan air mengalir. Setelah dibilas, desinfeksi dengan desinfektan (tingtur yodium 2% atau aner yodium).

Setelah menangani, segera laporkan cedera kepada pengawas departemen, daftarkan formulir cedera benda tajam, dan laporkan ke departemen manajemen infeksi.

Departemen manajemen infeksi dan spesialis akan bersama -sama menilai cedera dan memberikan panduan tentang pengobatan.

T8: Apa metode pemantauan sterilisasi? Apa persyaratan frekuensi dan pentingnya setiap jenis pemantauan?

(1) Tes BD

Metode dan frekuensi pemantauan: pot kosong pertama setiap hari

Signifikansi aktual dari pemantauan: untuk mendeteksi efek penghilangan udara dingin dari sterilisasi

(2) Pemantauan Fisik

Metode dan frekuensi pemantauan: Setiap pot dilakukan, fokus pada pemantauan tekanan, suhu, dan waktu selama sterilisasi

Signifikansi aktual dari pemantauan: Salah satu pangkalan untuk pelepasan item steril

(3) Pemantauan Kimia

A. Pemantauan Kimia Eksternal

Metode dan Frekuensi Pemantauan: Pemantauan Kimia Eksternal, setiap paket yang akan disterilkan

Signifikansi aktual dari pemantauan: salah satu basis untuk paket yang akan terkena sterilisasi dan dilepaskan

B. Pemantauan Kimia Internal

Metode dan Frekuensi Pemantauan: Setiap paket sterilisasi adalah internal

Signifikansi aktual pemantauan: dasar untuk penggunaan paket

C. Paket Uji Tantangan Batch Kimia (PCD Kimia)

Metode dan frekuensi pemantauan: Setiap pot dilakukan untuk non-implant

Signifikansi aktual dari pemantauan: dasar penting untuk pelepasan item yang disterilkan

(4) Pemantauan Biologis

Metode dan frekuensi pemantauan: Paket pemantauan biologis, pemantauan rutin dilakukan setiap minggu; Setiap batch implan diuji.

Signifikansi Praktis dari Pemantauan: Ini adalah dasar penting untuk pelepasan implan.

Pentingnya kartu indikator kimia kelas lima (kartu creeping): Ini menginterpretasikan hasil sterilisasi dengan pergeseran warna.

Tingkat di mana pewarna kimia meleleh dan merayap ke depan dalam kartu creeping ditentukan oleh kedua uap jenuh dan penurunan titik leleh pewarna kimia.

T9: Bagaimana seharusnya kegagalan pemantauan biologis ditangani?

Jika terjadi kegagalan pemantauan biologis, sterilisasi harus dihentikan, dan semua item yang disterilkan yang belum digunakan sejak pemantauan terakhir yang berhasil harus ditarik dan diproses ulang. Laporan tertulis harus diserahkan ke departemen manajemen yang relevan, yang menyatakan alasan penarikan kembali, dan penyebabnya harus segera diselidiki.

Periksa bahwa semua indikator biologis berada dalam tanggal kedaluwarsa mereka.

Lakukan inspeksi sterilisasi yang komprehensif, dengan konfirmasi yang ditandatangani oleh personel pemeliharaan teknik. Sterilizer hanya dapat digunakan setelah tiga hasil pemantauan biologis yang berhasil.

Penanganan darurat barang steril yang digunakan secara klinis dengan nomor pot ini:

Laporkan ke departemen penyakit menular rumah sakit dan departemen kontrol kualitas → melakukan penilaian risiko → mengidentifikasi pasien yang berpotensi terkena dampak dan memantau manifestasi klinis dengan cermat → memberikan pengujian dan pengobatan yang diperlukan.

Analisis proses insiden dan langkah -langkah yang terlibat, dan simpan catatan terperinci.

T10: Bagaimana seharusnya desinfeksi kimia dipantau dan direkam? (Disinfektan yang mengandung klorin)

Pantau konsentrasi setelah setiap persiapan dan sebelum digunakan, dan catat waktu awal dan akhir desinfeksi perendaman dan item yang direndam.

T11: Bagaimana seharusnya desinfeksi panas yang lembab dipantau dan direkam?

Pantau dan catat suhu dan waktu atau nilai A0 untuk setiap desinfeksi.

Q12: Ukuran umum dari tindakan pencegahan standar

1) Prosedur kebersihan tangan.

2) Kenakan sarung tangan.

3) Penggunaan pelindung mulut, topi, kacamata, dan perisai wajah yang tepat.

4) Pakai pakaian pelindung, sepatu pelindung, celemek tahan air, dan penutup sepatu yang sesuai.

5) Peralatan pelindung yang tepat harus disediakan dan digunakan di berbagai area.

6) Fasilitas cuci tangan dan pencuci mata harus tersedia di area dekontaminasi.

7) Prosedur operasi keselamatan harus ada untuk mencegah cedera tajam.

8) Instrumen dan peralatan medis harus dibersihkan dan didesinfeksi secara teratur.

9) Limbah medis harus dibuang dan dikelola sesuai dengan undang -undang dan peraturan yang relevan.

10) Tempat kerja, permukaan objek dan lingkungan harus dibersihkan, didesinfeksi, dan didesinfeksi secara terminal setiap saat.